Medindex pro lékaře Časopisy: anotace NEJM - The New England Journal of Medicine 2019
2019
Výběr z knihovny
NEJM - November 28, 2019
28.11.2019 - Randomizovaná studie léčby status epilepticus 3 vybranými antikonvulzivy U pacientů se status epilepticus se setkáváme s tím, že je refraktorní k benzodiazepinům a zatím nebylo zjišťováno, jaké léky využít. V randomizované slepé studii...
NEJM - November 14, 2019
14.11.2019 - Apremilast v léčbě orálních lézí u pacientů s Behçetovým syndrome Malomolekulární inhibitor fosfodiesterázy 4 apremilast moduluje cytokiny, které jsou zvýšené u Behçetova syndromu. Apremilast redukuje incidenci a vážnost orálních vředů....
NEJM - November 7, 2019
07.11.2019 - Elexacaftor–Tezacaftor–Ivacaftor u cystické fibrózy se single Phe508del alelou Cystická fibróza je způsobená mutací v genu kódujícím CFTR protein. U téměř 90 % pacientů má minimálně jednu kopii Phe508del-CFTR mutaci. Této studie se...
NEJM - October 31, 2019
31.10.2019 - Nintedanib pro zpomalení progrese intersticiálních fibrotizujících plicních onemocnění Preklinická data naznačují, že nintedanib, intracelulární inhibitor tyrozinových kináz, inhibuje procesy zapojené do progrese plicní fibrózy. Výsledky...
NEJM - October 24, 2019
24.10.2019 - Angiotensin-neprilysinová inhibice u pacientů se srdečním selháváním a zachovalou ejekční frakcí Sacubitril-valsartan (inhibitor angiotensinového a neprilysinového receptoru) vede k redukci rizika hospitalizace a smrti z kardiovaskulárních příčin...
NEJM - October 17, 2019
17.10.2019 - Ticagrelor vs. Prasugrel u pacientů s akutním koronárním syndromem V této multicentrické studii autoři porovnávali účinnost ticagreloru v porovnání s prasugrelem u pacientů s akutním koronárním syndromem. Randomizací prošlo 4018 pacientů....
NEJM - October 3, 2019
03.10.2019 - Ligelizumab v léčbě chronické spontánní urtiky Většina pacientů s chronickou spontánní urtikou u přes léčbu nedosáhnou úplné kontroly nemoci. Ligelizumab je další generace vysoce afinních monoklonálních anti-IgE protilátek. Data týkající...
NEJM - September 26, 2019
26.09.2019 - Účinnost ustekinumabu v indukci a udržení klinické remise u pacientů s ulcerózní kolitidou Účinnost ustekinumabu, antagonista p40 podjednotky IL12 a IL23, jako indukční a udržovací terapie u pacientů s ulcerózní kolitidou zatím není známý....
NEJM - September 19, 2019
19.09.2019 - Maribavir jako preemptivní léčba reaktivace cytomegaloviru Maribavir je bezimidazolový ribosid s aktivitou proti CMV. Bezpečnost a účinnost maribaviru jako preemptivní léčba reaktivace CMV infekce u transplantovaných pacientů není známá. Za tímto...
NEJM - September 12, 2019
12.09.2019 - Benralizumab jako prevence exacerbace u CHOPN Účinnost a bezpečnost podávání benralizumabu, monoklonální protilátka s vazbou na IL5 receptor alfa, jako prevence exacerbací u pacientů se středně těžkou až velmi těžkou chronickou obstrukční...
NEJM - September 5, 2019
05.09.2019 - Bezpečnost a účinnost mitapivatu u deficitu pyruvát kinázy Deficit pyruvát kinázy je způsoben mutací v PKLR a vede k vrozené hemolytické anémii. Mitapivat je orální malomolekulární alosterická aktivátor pyruvát kinázy v erytrocytech. V této...
NEJM - August 29, 2019
29.08.2019 - Orální semaglutid u pacientů s diabetem II v souvislosti se stavem KVS Pacienti s diabetem II jsou ohroženější, co se kardiovaskulárních nemocí týká. Stanovuje se jak bezpečnost antidiabteické léčby na KVS, tak možnost, že by KVS chránila....
NEJM - August 22, 2019
22.08.2019 - Účinnost serelaxinu u pacientů s akutním srdečním selháváním Serelaxin je rekombinantní forma lidského relaxinu 2, což je vazodilatační hormon, který se využívá během těhotenství pro zlepšení kardiovaskulární a renální adaptaci....
NEJM - August 15, 2019
15.08.2019 - Liraglutid u dětí a adolescentů s diabetem II Metformin je jednou z možností léčby diabetu II u dětí a mladistvých. Často ovšem dochází k selhání kontroly glykémie v případě monoterapie. Přidání liraglutidu k metforminu je léčebnou...
NEJM - August 8, 2019
08.08.2019 - Suplementace vitamínem D a prevence diabetu typu 2 Observační studie ukazují na existenci spojitosti mezi nízkými hodnotami 25-hydroxyvitamínu D a rizikem diabetu typu II. zatím však nebylo popsáno, zda suplementace vitamínem D snižuje riziko diabetu....
NEJM - August 1,2019
01.08.2019 - Ibrutinib-rituximab vs. chemoimunoterapie u chronické lymfocytické leukémie Léčba chronické lymfocytární leukémie bývá složitá, neboť špatně reaguje na léčbu. Data týkající se efektivity léčby ibrutinib-rituximab vs. standardní...
NEJM - July 25, 2019
25.07.2019 - Multicentrická studie aplikace filtru do vena cava u těžce zraněných pacientů Autoři ve studii zjišťovali, zda aplikace filtru do vena cava u pacientů po těžkých poraněních, u nichž je kontraindikována antikoagulační terapie, sníží výskyt...
NEJM - July 18, 2019
18.07.2019 - Vliv systolického a diastolického krevní tlaku na kardiovaskulární komplikace/výsledky Je zachycena spojitost mezi hodnotami systolického a diastolického tlaku a kardiovaskulárními nemocemi. V nedávné době byly revidovány guidelines a jsou popsány...
NEJM - July 11, 2019
11.07.2019 - Galcenezumab v prevenci epizodické cluster headache Epizodické klusterové bolesti hlavy je pacienta obtěžující a život komplikují onemocnění spojené s ataky bolestí hlavy. Galcanezumab je humanizovaná monoklonální protilátka proti...
NEJM - July 4, 2019
04.07.2019 - Rituximab vs. cyklosporin v léčbě membranózní nefropatie Abnormality v B lymfocytech a jejich funkcích hrají roli v patogenezi membranózní nefropatie. Deplece B lymfocytů může proto být vhodnou léčbou pacientů. Je otázkou, zda je účinnější...
NEJM - June 27, 2019
27.06.2019 - Nintedanib v léčbě intersticiální plicní nemoci na základě systémové sklerózy Intersticiální plicní nemoc (IPD) se běžně vyskytuje u pacientů se systémovou sklerózou a je častou příčinou smrti u těchto pacientů. Ninteanib je inhibitor...
NEJM - June 20, 2019
20.06.2019 - Placebem kontrolovaná studie léčby roztroušené sklerózy inhibitory Brutonovy kinázy Brutokova kináza (BTK) reguluje funkce B lymfocytů a myeloidních buněk, které jsou zapojeny do patogeneze roztroušené sklerózy. Evobrutinib je orální selektivní...
NEJM - June 13, 2019
13.06.2019 - Klinické metagenomové sekvenování v diagnostice meningitidy a encefalitidy Metagenomové NSG (next-generation sequencing) mozkomíšního moku má velký potenciál v identifikaci mnoha patogenů, a to díky jednomu testu. Byla vytvořena 1roční...
NEJM - June 6, 2019
06.06.2019 - Venetoclax a obinutuzumab v léčbě pacietů s CLL a dalšími koexistujícími zdravotními problémy Venetoclax, inhibitor Bcl2, vykazuje aktivitu u pacientů s chronickou lymfocytární leukémií (CLL), ale jeho efektivita v kombinaci s dalšími látkami u...
NEJM - May 30, 2019
30.05.2019 - Otevřená vs. endovaskulární operace na aneurysmatu abdominální aorty Elektivní endovaskulární oprava aneurysmatu abdominální aorty je spojená s nižší perioperační mortalitou v porovnání s otevřeným zákrokem. Po 4 letech se výhody stírají....
NEJM - May 16, 2019
16.05.2019 - Antibakteriální obal k prevenci infekcí souvisejících se zavedením CEID Infekce po zavedení CIED (cardiac implantable electronic devices) je spojená s následným zvýšením morbidity a mortality. Je málo studií, které se zabývaly profylaxí infekce,...
NEJM - May 9, 2019
09.05.2019 - Randomizovaná studie podávání progesteronu gravidním ženám s krvácením v počátku gravidity Krvácení v časné graviditě může končit potratem. Progesteron je esenciální pro udržení těhotenství. Byly provedeny malé klinické studie, které...
NEJM - May 2, 2019
02.05.2019 - Anti-BCMA CAR T lymfocytární terapie bb2121 u pacientů s relabujícím nebo refrakterním mnohočetným myelomem Preklinické studie s bb2121, což je terapie pomocí T lymfocytů s chimerickým antigenním receptorem (CART), ukázaly, že dobře cílí na BCMA...
NEJM - April 25, 2019
25.04.2019 - Transplantace srdce a plic od dárců s HCV zdravým příjemcům Srdce a plíce od dárců s virémií HCV nejsou běžně transplantovány. Nové pokroky v léčbě HCV by mohly zvýšit počty dárců právě z řad nakažených HCV nemocným bez HCV. Autoři...
NEJM - April 18, 2019
18.04.2019 - Lentivirová genová terapie kombinovaná s nízkou dávkou busulfanu u novorozenců s SCID-X1 Transplantace alogenních hematopoetických kmenových buněk u X-vázaného těžkého kombinovaného imunodeficitu (SCID-X1) často selhává při rekonstituci imunity...
NEJM - April 11, 2019
11.04.2019 - Koronární angiografie po srdeční zástavě bez elevace ST segmentu Ischemická srdeční choroba je hlavní příčinou srdeční zástavy. Role okamžité koronární angiografie a perkutánní koronární intervence (PCI) v léčbě pacientů, kteří byli...
NEJM - April 4, 2019
04.04.2019 - Andexanet alfa v léčbě krvácení po léčbě inhibitorem faktoru Xa Andexanet alfa je modifikovaná rekombinantní inaktivní forma lidského srážecího faktoru Xa vyvinutá jako antidotum proti Xa inhibitorům. Autoři vytvořili studii, v níž chtěli...
NEJM - March 28, 2019
28.03.2019 - Klinická studie zkráceného léčebného režimu u pacientů s rifampicin rezistentní TBC Kohortové studie v Bangladéši přinesly slibná data o popisující vysokou četnost vyléčených mezi pacienty s rezistentní tuberkulózou, kteří užívali...
NEJM - March 21, 2019
21.03.2019 - Avelumab + axitibib vs. sunitinib v léčbě pokročilého renálního karcinomu U pokročilého karcinomu ledvin je léčba komplikovaná a mnohdy neúčinná. Již proběhla single studie fáze 1b s využitím avelumab + axitinib, při níž se prokázalo, že...
NEJM - March 14, 2019
14.03.2019 - Bezpečnost a účinnost bempedové kyseliny při redukci LDL cholesterolu Krátkodobé studie ukázaly, že bempedová kyselina, inhibitor ATP citrátové lyázy, redukuje hodnoty LDL cholesterolu. Je však nedostatek dat týkajících se bezpečnosti a...
NEJM - March 7, 2019
07.03.2019 - Randomizovaná studie 4 různých terapeutických přístupů u aktinické keratózy Aktinická keratóza je nejčastější premalignita kůže v bílé populaci. V současných guidelines nejsou zcela specifikována doporučení ohledně léčby. V této...
NEJM - February 28, 2019
28.02.2019 - Randomizovaná studie o přínosu lymfadenektomie u pacientek s pokročilým ovariálním karcinomem Pelvická a paraaortální lymfadenektomie je často užívána v rámci chirurgické léčby pacientek s pokročilým ovariálním karcinomem. Zatím však...
NEJM - February 21, 2019
21.02.2019 - Nízké dávky metotrexátu jako prevence kardiovaskulárních příhod u pacientů s aterosklerózou Za aterotrombotickými příhodami je i probíhající zánět. Léčka kanakinumabem, což je monoklonální protilátka inhibující zánět neutralizací...
NEJM - February 14, 2019
14.02.2019 - Randomizovaná studie e-cigarety vs. nikotinová náhradní terapie V současné době se často setkáváme s lidmi, kteří během odvykání kouření využívají elektronickou cigaretu. Je však málo dat, která by popisovala efektivitu e-cigarety v...
NEJM - February 7, 2019
07.02.2019 - Omadacyklin u akutních infekcí kůže a kožních struktur Akutní bakteriální infekce kůže a kožních struktur jsou mnohdy náročné na léčbu, zvyšují morbiditu a náklady na péči. Omadacyklin, aminomethylcyklinové antibiotikum může být...
NEJM - January 31, 2019
31.01.2019 - Orální vs. intravenózní podávání antibiotik u infekcí kostí a kloubů Řešení komplexních ortopedických infekcí běžně zahrnuje dlouhodobé podávání intravenózních antibiotik. V této studii autoři zjišťovali, zda je orální antibiotická...
NEJM - January 24, 2019
24.01.2019 - Léčba caplacizumabem u získané trombotické trombocytopenické purpury Získaná trombotická trombocytopenická purpura (TTP) je imunitně mediovaný deficit ADAMTS13 (proteáza štěpící vW faktor). To vede k neomezené adhezi multimerů vW faktoru na...
NEJM - January 17, 2019
17.01.2019 - Tafenoquin vs. primaquin v prevenci relapsu malárie způsobené Plasmodium vivax 1dávková terapie tafenoquinem proti malárii způsobené Plasmodium vivax je spojená s prevencí relapsu díky tomu, že dochází ke clearance P. vivax, snižuje se parazitémie...
NEJM - January 10, 2019
10.01.2019 - Hybridní minimálně invazivní ezofagektomie v léčbě karcinomu jícnu U pacientů, kteří podstupují ezofagektomii kvůli karcinomu jícnu, se objevují pooperační komplikace, které postihují také plíce. V této studii zjišťovali, zda je hybridní...