Medindex pro lékaře Knihy: Medindex ® The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2022 JACI
JACI
08.09.2022Lirentelimab v léčbě chronického alergického zánětu spojivek
Alergický zánět spojivek (AS) je vyvoláván a udržován eozinofily a mastocyty. Léčba je často málo efektivní a limitovaná nežádoucími účinky. V této studii autoři testovali bezpečnost lirentelimabu, který depletuje eozinofily a inhibuje mastocyty.
Studie se účastnilo 30 pacientů s AS (13 pacientů mělo atopickou keratokonjunktivitidu, 16 pacientů perzistující AS a 1 pacient vernální keratokonjunktivitidu). U 87 % z nich byly přítomny další atopické komorbidity. Pacienti dostávali po dobu šesti měsíců 1× měsíčně nitrožilně lirentelimab. První dávka byla 0,3 mg/kg tělesné hmotnosti, druhá 1 mg/kg a následovaly dávky 1 nebo 3 mg/kg. U pacientů došlo po léčbě ke zlepšení (dle ACSQ (Allergic Conjunctivitis Symptom Questionnaire) –61 %, dle OSS (Ocular Symptom Scores) –53 %). Výsledky byly konzistentní nezávisle na typu AS. U pacientů došlo také ke zlepšení dalších atopických komorbidit, v případě atopické dermatitidy –55 %, astmatu –50 % a rhinitidy –63 %. Došlo také k poklesu hladin mediátorů zánětu v slzách. Nejčastější nežádoucí účinky byly spojené s podáním infuze a byly mírné až středně významné.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(22)00442-0/fulltext
Celogenomová studie raného astmatu s vážnými exacerbacemi identifikovala interakce mezi CDHR3 a GSDMB
Astma se závažnými exacerbacemi je jednou z častých příčin hospitalizací dětí. Exacerbace bývají spouštěné respiračními infekty. Autory zajímal mechanismus infekčních exacerbací a zaměřili se na genetickou interakci spojenou se vznikem dětského astmatu. Do studie zahrnuli 1 204 případů časného dětského astmatu s vážnými exacerbacemi a 5 328 kontrol.
Autorům se podařila najít interakce mezi známými lokusy pro dětské astma CDHR3 (cadherin related family member 3) a GSDMB (gasdermin B), včetně replikace v nezávislých populacích. Vliv lokusu CDHR3 závisel na genotypu GSDMB a tato interakce byla výraznější u těžkého a časného začátku onemocnění. Analýza krevních vzorků nasvědčuje tomu, že se jedná o mechanismus, který vede ke zvýšení produkce IL-17A po stimulaci viry. Autoři tedy nalezli důkaz, že při rozvoji astmatu v raném dětství dochází k interakcím mezi CDHR3 a GSDMB, které pravděpodobně souvisí se zvýšenou odpovědí IL-17A na virové infekce.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(22)00439-0/fulltext
Bibliografické údaje:
Titul: | Volume 150, Issue 3 |
Vydavatel: | Elsevier Inc |
ISBN: | 1097-6825 |
Odkaz na stránky: | https://www.jacionline.org/issue/S0091-6749(21)X0020-6 |