Medindex pro lékaře Knihy: Medindex ® The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2019 JACI December 2019

JACI

JACI December 2019

05.12.2019

Fáze 2 klinické studie s delgocitinibovou mastí u pediatrických pacientů s atopickou dermatitidou

Topicky aplikovaný delgocitinib (JTE-052), inhibitor Janusovy kinázy), prokázal klinickou účinnost u dospělých s atopickou dermatitidou. Zatím však nebyl testován u dětí. V této studii byla hodnocena bezpečnost a účinnost u dětí s atopickou dermatitidou.
Byla vytvořena fáze 2 studie, v níž byli pacienti rozděleni 1:1:1 do skupin, kdy jedna dostávala 0,25% nebo 0,5% delgocitinib mast vs. placebo. Masti byly podávány 2x denně po dobu 4 týdnů. Primární účinnost byla dána procentuální změnou proti baseline v modifikovaném EASI (Eczema Area and Severity Index) skóre na konci léčby. Na konci léčby bylo EASI skóre snížené u obou skupin dětí, které dostávaly mast a delgocitinibem v porovnání s placebem. Změny byly -54,2 % ve skupině 0,25% masti, -61,8 % ve skupině s 0,5% mastí a -4,8 % u placeba. Autoři také hodnotili parametry dle including Investigator's Global Assessment and pruritus skóre. U obou skupin s delgocitinibem bylo skóre nižší než u placeba. Vedlejší účinky u obou léčených skupin mírné, nevyskytl se žádný závažný vedlejší efekt léčby.
Použití delgocitinibové masti zmírnilo klinické příznaky a průběh nemoci u pediatrických pacientů s atopickou dermatitidou a mast byla dobře tolerovaná.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)31045-0/abstract


Snížená exprese typu I interferonů (IFN-β) a typu III (IFN-λ) a interferonem stimulovaných genů u pacientů s chronickou rhinosinusitidou

Zatím se málo ví o protivirové odpovědi v sinonasální sliznici u pacientů s chronickou rhinosinusitidou (CRS). Autoři zjišťovali přítomnost virů a expresi TLR3, TLR7, interferonů a interferonem stimulované geny (ISG) u zdravé sliznice kontrolní skupiny a porovnávali se sliznicí pacientů s CRS. Dále testovali, zda dojde ke změně hodnot po léčbě makrolidy, dexamataznem, TLR3 a TLR7 agonisty.
Respirační viry v sinonasální mukóze byly přítomné v 15 % vzorků. Hodnoty interferonů a ISG byly vyšší u zdravých kontrol než u pacientů s CRS. Ke zvýšení ISG hodnot došlo u buněk, které byly vystaveny makrolidům, dexamatazonu a TLR3 agonistům. Hodnoty TLR3 a TLR7 se signifikantně nelišily mezi zdravými kontrolami a zánětlivou tkání pacientů s CRS.
Výsledky naznačují, že u pacientů je hladina interferonů a ISG snížená, což narušuje vrozenou protivirovou imunitní odpověď u CRS. Makrolidy a glukokortikoidy mohou mít pozitivní efekt a zvýšit hodnoty interferonů a ISG.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)31096-6/abstract

Bibliografické údaje:

Titul: Volume 144, Issue 6, p1457-1736
Vydavatel: Elsevier Inc.
ISBN: 0091-6749
Odkaz na stránky: https://www.jacionline.org/issue/S0091-6749(18)X0014-1
Půjčit si tuto knihu