The Lancet

Trojkombinace interferon beta, lopinavir-ritonavir a ribavirin v léčbě COVID-19

Zatím se stále hledá účinná terapie COVID-19. V této kontrolované, randomizované studii, fáze II, bylo 127 hospitalizovaných pacientů s mírnějším či středně těžkým průběhem. 86 dostávalo kombinaci interferon beta, lopinavir-ritobavir a ribavirin (ILRR) a 41 pacientů bylo v kontrolní skupině (užívala lopinavir-ritobavir). Ve skupině s ILRR bylo zaznamenáno výrazné zkrácení doby k dosažení negativního výsledku stěru z nasofaryngu, průměrně 7 dní (5−11), v kontrolní skupině 12 dní (8−15). Výskyt nežádoucích reakcí v podobě nevolností a průjmů byl mezi skupinami shodný. Během studie nedošlo k úmrtí žádného pacienta. Trojkombinace léků se tedy ukázala být účinnější než lopinavir-ritonavir samotný a zároveň nepřináší další nežádoucí účinky navíc.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31042-4/fulltext


Použití inhibitorů renin-angiotensin-aldosteronového systému a riziko COVID-19

Vzhledem k tomu, jak vstupuje SARS-CoV2 do buňky se objevily obavy ohledně užívání inhibitorů renin-angiotensin-aldosteronového systému (RAAS), které by mohly zhoršit průběh nemoci.
Tato přípdovo-populační studie byla vytvořena ve Španělsku a hodnotila se data 1139 pacientů a 11390 kontrol v populaci. Mezi pacienty byl vyšší výskyt pre-existujících kardiovaskulárních nemocí než u kontrol. V porovnání mezi pacienty s jinými typy antihypertenziv a inhibitorů RAAS bylo OR (odds ratio) pro nutnost hospitalizace kvůli COVID-19 0,94. Inhibitory RAAS tedy nebyly spojené se zvýšeným rizikem těžkého průběhu COVID-19. U pacientů, kteří trpěli diabetem a užívali inhibitory RAAS, bylo dokonce riziko nutnosti hospitalizace během COVID-19 nižší (adjOR = 0,53). RAAS inhibitory tedy dle studie nezvyšují riziko nutnosti hospitalizace kvůli těžkému průběhu COVID-19 a neměly by tedy být vysazovány, pokud se pacient, který je užívá, nakazí SARS-CoV2.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31030-8/fulltext

Bibliografické údaje: