The Lancet

Dulaglutid a kardiovaskulání nemoci u pacientů s diabetem II, klinická studie

Receptoroví antagonisté GLP-1 (glucagon-like peptide 1) redukují kardiovaskulární poškození u pacientů s diabetem II, vyšší riziko kardiovaskulárních nemocí mají hlavně pacienti s vysokou hodnotou glykovaného hemoglobinu HbA. Autoři v této studii zjišťovali, jaký vliv má dulaglutid na hlavní kardiovaskulární komplikace diabetu II, pokud je přidán a antidiabetické terapii.
Byla vytvořena multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená a placebem kontrolovaná studie, v níž bylo 9901 pacientů, kteří měli diagnostikovaný DM II. Tito již měli nějaké kardiovaskulární komplikace nebo byly v jejich riziku. Pacienti byli rozděleni do skupiny s dulaglutidem (4949) a placebem (4952). Pacienti byli kontrolováni nejméně po 6 měsících a sledovala se incidence kardiovaskulárních či jiných obtíží. Primárním výstupem byl výskyt nefatálního infarktu myokardu, mrtvice nebo smrt z kardiovaskulárních příčin. Medián sledování byl 5,4 roku. Primární endpoint byl u 594 (12 %) pacientů s dulaglutidem, incidence byla 2,4 na 100 pacientů/rok, a u 663 (13,4 %), s incidencí 2,7/100/rok, u pacientů s placebem. Úmrtnost ze všech příčin byla 536 (10,8 %) vs. 592 (12 %). 2347 (47,4 %) pacientů s dulaglutidem měli zažívací obtíže, ve skupině s placebem to bylo 1687 (34,1 %) pacientů. Dulaglutid by mohl být využit jako podpora kontroly glykémie u pacientů s DM II a kardiovaskulárními nemocemi či vysokým rizikem jejich výskytu.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31149-3/fulltext

Bibliografické údaje: