The Lancet

Efektivita a bezpečnosti jednoanastomozového gastrického bypassu vs. Roux-en-Y gastrický bypass u obézních pacientů

Jednoanastamozový gastrický bypass (OAGB) je stále častěji využíván v léčbě morbidní obezity. Jeho efektivita a bezpečnost zatím nebyla přesně určena. Za účelem ověření těchto parametrů a porovnání s Roux-en-Y gastrický bypass (RYGB) byla vytvořena prospektivní multicentrická randomizovaná studie, která probíhala v 9 centrech ve Francii. Pacienti měli BMI 40 a vyšší nebo 35 a vyšší s přidruženou komorbiditou. Dle zadaných parametrů byli vybrání pacienti, kteří byli rozděleni do dvou skupin: 117 pacientů podstoupilo OAGB a 117 RYGB. Primárním výstupem určení průměrný %EBMIL (percentage excess BMI loss) po 2 letech a bezpečnost léčby. Po dvou letech byl pokles %EBMIL -87,9% (SD 23,6)u pacientů po OAGB a 85,8% (SD 23,1) u pacientů s RYGB. Rozdíl mezi metodami je -3,3 % (-9,1‒ -2,6. Byla zaznamenáno 66 vážných komplikací spojených se zákrokem, 24 u RYGB a 42 u OAGB. 9 pacientů z OAGB mělo nutriční komplikace vs. žádný pacientů ve skupině RAGB. Studie ukazuje, že OAGB není účinnější při snižování hmotnosti než RYGB. Vyšší výskyt průjmů, steatorey, nutričních komplikací je u OAGB, což naznačuje, že zde dochází k malabsorpci.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30475-1/fulltext

Bibliografické údaje: