PNAS

Peptidoglykan Borrelia burgdorferi je perzistující antigen u pacientů s lymskou artritidou

Borelióza, lymská nemoc, je multisystémové onemocnění způsobené spirochetou Borrelia burgrdorferi. V pozdních stadiích infekce je poměrně běžné, že dochází k oligoartikulární artritidě, která se často týká kolen, Přibližně 10 % případů perzistuje navzdory léčbě, což vede k proliferativní synovitidě. V této studii autoři zjistili, že peptidoglykan (PG), hlavní složka buněčné membrány B. burgdorferi přispívá k vývoji perzistence lymské artritidy (LA). B. burgdorferi má chemicky atypický PG, který není recyklován během změn v buněčné membráně. Místo toho jsou fragmenty PG uvolňovány do okolí během růstu bakterie. Pacienti s LA mají specifickou IgG odpověď proti PG, která je signifikantně vyšší v synoviální tekutině než v séru. Autoři také detekovali PG u 94 % pacientů v synoviální tekutině. Jednalo se o pacienty, kteří prošli i.v. antibiotickou terapií. Stejné vzorky obsahovaly také prozánětlivé cytokiny, které jsou stejné jako cytokiny produkované periferními mononukleáry po stimulaci PG, je tedy patrné, že právě tyto buňky hrají roli v patogenezi LA. Autoři také provedli pokusy na myších, jimž podali PG, což vyvolalo akutní artritidu. Studie tedy identifikovala specifický peptidoglykan, které posiluje zánětlivou odpověď u LA. Perzistence tohoto antigenu v kloubu vede k synovitidě i po antibiotické eredikaci patogena. PG je uvolňován z membrány také během růstu patogena, což naznačuje, že PG má vliv také na celkovou manifestaci lymské nemoci.
https://www.pnas.org/content/116/27/13498


Morfinová tolerance je oslabena u bezmikrobních myší a je změněna podáváním probiotik, což naznačuje důležitou roli střevního mikrobiomu

Dlouhodobá léčba opioidy vede k toleranci a léčba nevede k tlumení bolesti. Je zde pak riziko předávkování a smrti. Mechanismus, který stojí za touto toleranci, zatím nebyl přesně popsán. Autoři zjistili, že analgetická tolerance je výrazně snížená u bezmikrobních (germ-free; GF) myší a u myší léčených antibiotiky. Rekonstituce GF myší naivní fekální mikrobiotou omezila morfinovou analgetickou toleranci. Dále se potvrdilo, že tolerance je spojená s mikrobiální dysbiózou se selektivní deplecí Bifidobacteria a Lactobacillaeae. Podávání probiotik, která obohatí bakteriální komunitu oslabuje analgetickou toleranci u morfinem léčebných myší. Tyto výsledky naznačují, že probiotická terapie během terapie morfinem může pomoci s analgetickou tolerancí. Jedná se o levnou metodu. Autoři také předpokládají, že morfinem-indukovaná střevní dysbióza vede k narušení střevní bariéry a bakteriální
https://www.pnas.org/content/116/27/13523

Bibliografické údaje: