Medindex pro lékaře Časopisy: novinky Časopisy NEJM

NEJM

NEJM

20.02.2020

Vitamin E acetát v BAL pacientů s EVALI


Roste počet uživatelů, kteří používají elektronickou cigaretu a jiné vapéry, kteří mají poškození plic (EVALI – e-cigarette or vaping product use-associated lung injury). V této studii se autoři snažili detekovat toxické látky v bronchoalveolární laváži (BAL) pacientů s EVALI. Byly hodnoceny BAL od 51 pacientů ze 16 států s EVALI a 99 zdravých účastníků, mezi nimiž byli i kuřáci běžných cigaret, e-cigaret, a samozřejmě nekuřáci. V BAL 48 pacientů z 51 (94 %) bylo vyšší zastoupení vitamín E acetátu. Nebyly však nalezeny žádné další toxikanty. U 1 pacienty byl nalezen kokosový olej a limonen. U pacientů, kteří vapovali během posledních 90 dní před nástupem nemoci THC (47 z 50), byl v BAL detekovatelný tetrahydrocannabinol nebo jeho metabolity. Nikotin a jeho metabolity byly detekovány u 30 ze 47 pacientů.
Vitamin E acetát je spojený s EVALI u pacientů ze 16 států USA.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1916433


Klinická studie nemolizumabu u pacientů se středně těžkým až těžkým prurigem nodularis

Prurigo nodularis je chronické svědivé kožní onemocnění s mnohočetnými nodulárními kožními lézemi. Nemolizumab je monoklonální protilátka cílící na receptor pro IL-31, který je zapojen do patogeneze pruriga nodularis. Byla vytvořena 12týdenní studie, fáze 2, dvojitě zaslepená. 70 pacientů s minimálně 20 noduly bylo randomizováno 1 : 1 nemolizumab vs. placebo. Hodnotilo se svědění a také bezpečnost. Iniciální hodnota svědění byla 8,4 v každé skupině (0 nejnižší, 10 nejvyšší). Po 4 týdnech bylo svědění redukováno o 4,5 bodu u pacientů s nemolizumabem. U placeba došlo k poklesu o 1,7 bodu. Rozdíl je tedy statisticky významný. U pacientů s nemolizumabem se vyskytovaly gastrointestinální příznaky, tj. abdominální bolest a průjem, a muskolosteletální příznaky. Nemolizumab vedl k významnější redukci pruritu a vážnosti kožních lézi v porovnání s placebem u pacientů s prurigem nodularis, ale léčba byla také spojená s nežádoucími účinky.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1908316

Bibliografické údaje:

Titul: VOL. 382 NO. 8
Vydavatel: Massachusetts Medical Society
ISBN: 1533-4406
Odkaz na stránky: https://www.nejm.org/toc/nejm/382/8