Medindex pro lékaře Časopisy: novinky Časopisy Blood

Blood

Blood

21.02.2019

Midostaurin přidaný k chemoterapii a jako pokračující jednosložková udržovací léčba u akutní myeloidní terapie s FLT3-ITF

Pacienti s akutní myeloidní leukémií (AML) a FLT3 vnitřní tandemovou duplikací (ITD) mají špatnou prognózu. Fáze 2 studie pracovala s hypotézou, že podání midostaurinu k intenzivní chemoterapii, která bude následována alogenní transplantací hematopoetických kmenových buněk a jednosložková udržovací terapie po 12 měsíců je více účinná než historické kontroly, a to v přežití bez jakýchkoli komplikací. Ve studii byli pacienti mezi 18−70 lety a nově diagnostikovanou AML s FLT3-ITD. 284 pacientů bylo léčeno, z toho 198 bylo mladších, tj. do 60 let, a 86 nad 60 let. Četnost výskytu kompletní remise, včetně pacientů s CRi (incomplete hematological recovery) po indukční terapii byla 76,4 % (mezi mladšími pacienty 75,8 % a mezi staršími 77,9 %). Většina pacientů v remisích podstoupila transplantaci kostní dřeně. Udržovací terapie byla nasazena u 75 pacientů po transplantaci a u 22 po konsolidaci vysokými dávkami cytarabinu. Medián udržovací terapie byl po transplantaci 9 měsíců a po cytarabinu 10,5 měsíce. Předčasné ukončení udržovací terapie bylo nejčastěji způsobeno nerelapsovými příčinami, např. gastrointestinální toxicitou a infekcemi. Přežití bez progrese a celkové přežití po 2 letech bylo 39 % a 37 u pacientů po transplantaci (mladší a starší) a 53 % a 46 % u pacientů po cytarabinu. Při porovnání se 415 historickými kontrolami se prokázalo, že došlo díky podávání udržovací léčby midostaurinem ke zlepšení přežití bez progrese, komplikací a také celkové přežití.
http://www.bloodjournal.org/content/133/8/840?sso-checked=true

Bibliografické údaje:

Titul: Vol 133, Issue 8: 769-884
Vydavatel: American Society of Hematology
ISBN: 1528-0020
Odkaz na stránky: http://www.bloodjournal.org/content/133/8