Medindex pro lékaře Časopisy: novinky Časopisy Biology of Blood and Marrow Transplantation

Biology of Blood and Marrow Transplantation

Biology of Blood and Marrow Transplantation

16.11.2019

Vliv NRI na klinické výsledky po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk

Nutriční stav je důležitou součástí léčby rakoviny a malnutrice je sama o sobě příčnou smrti u 10 až 20 % pacientů a nádorovými onemocněními. NRI (nutritional risk index) je dobrým nástrojem pro určení nutričního stavu u pacientů. V této studii se autoři zaměřili na vliv předtransplantačních hodnot NRI na výsledky alogenní transplantace hematopoetických buněk (allo-HSCT). Studie se účastnilo 160 pacientů, kteří podstoupili allo-HSCT. Hodnota NRI byla kalkulována na počátku léčebného režimu. Pacienti byli rozdělení do skupin s vysokou NRI hodnotou (rovnou nebo vyšší 97,5) a nízkou NRI hodnotou (nižší 97,5). Hodnotilo se celkové přežití, nerelapsová mortalita a kumulativní incidence akutní a chronické GvH nemoci. 2letá celkové přežití bylo 76 % a 50,4 % u high NRI a low NRI. 1letá kumulativní incidence nerelapsových úmrtí byla 7,9 % a 23 %, 2letá kumulativní četnost relapsů byla 17 % a 32 % u high NRI a low NRI. Vysoké NRI bylo spojené s vyšší incidencí GvH nemocí. Analýza podskupin pacientů prokázala, že vysoké NRI má pozitivní vliv na přežití hlavně u pacientů, kteří dostali krev z pupečníku.
Studie tedy prokázala, že NRI před léčbou má vliv i na stav pacienta po transplantaci.
https://www.bbmt.org/article/S1083-8791(19)30434-3/fulltext

Venózní trombembolismus u osob po autologní transplantaci krve nebo kostní dřeně

Hemostatické komplikace jsou častým problémem po transplantacích kostní dřeně a zvyšují morbiditu a mortalitu pacientů v posttransplantačním období. Riziko venózního trombembolismu VTE na dlouhodobé přežití po autologní transplantaci kostní dřeně zatím nebylo studováno. Autoři analyzovali riziko VTE u 820 příjemců autoBMT, medián sledování byl 9,8 roků. Příjemci v porovnání se svými zdravými sourozenci měli až 2,6x vyšší riziko vzniku VTE. Riziko se zvyšovalo s počtem let od transplantace, kumulativní incidence byla po 5 letech 3,9 +/- 8 % a po 10 letech 6,1+/-1,1 %. Riziko VTE bylo vyšší u poruch funkce plazmatických buněk a také u nízkopříjmových příjemců. Data dokládají, že autoBMT je spojená s vyšším rizikem vzniku VTE i v pozdějších letech. Je tedy vhodné myslet na profylaxi.
https://www.bbmt.org/article/S1083-8791(19)30416-1/fulltext

Bibliografické údaje:

Titul: Volume 25, Issue 11, p2113-2304
Vydavatel: Elsevier Inc.
ISBN: 1083-8791
Odkaz na stránky: https://www.bbmt.org/issue/S1083-8791(19)X0010-5