JID

IL-4/IL-13 inhibitor v léčbě atopické dermatitidy indukuje psoriatickou vyrážku blízkou pustulární psoriáze

Dupilumab je biologické léčivo cílící na IL-4 a IL-13 receptorovou podjednotku alfa. Používá se v léčbě pacientů s atopickou dermatitidou (AD). Byly zdokumentovány případy, kdy léčba dupilumabem indukovala erupce podobné psoriáze (DI-Pso) u pacientů s AD. V této studii autoři objasňovali genovou expresi z biopsií provedených u pacientů s DI-Pso (sedm pacientů) a porovnávali ji s expresí genů u pacientů s plakovou psoriázou a AD (po čtyřech pacientech) a u zdravých kontrol (čtyři osoby).
Transkriptomová a proteinová analýza odhalila, že u pacientů s DI-Pso dochází k aktivaci Th17/IL-23 cest, které jsou spojené se zvýšenou expresí IL-36, jednoho z markerů pustulární psoriázy. Na druhou stranu došlo ke snížení exprese genů reprezentujících Th2 odpověď. Porovnání dat o DI-Pso s veřejnými daty o pustulární psoriáze ukázalo, že tyto patologie mají překryv v regulátorech patogeneze. Překryv je větší než s plakovou psoriázou. Kromě toho pacienti s DI-Pso, v porovnání se zdravými kontrolami, pacienty s AD a plakovou psoriázou, vykazovali silně sníženou expresi mnoha genů hrajících roli v bariérových funkcích kůže. Data naznačují, že patogeneze DI-Pso spočívá v posunu kožní imunitní odpovědi od polarizace Th2 k IL-36 a Th17 a v zesílení změn kožní bariéry.
https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(22)02817-2/fulltext

Komorbidity u vitiliga

Vitiligo je spojené s řadou dalších onemocnění. V této metaanalýze autoři zjišťovali komorbidity vitiliga. Vyhodnocovali data ze 78 studií. U pacientů s vitiligem je vyšší riziko autoimunitních onemocnění a nemocí pojivové tkáně, včetně alopecia areata (OR = 2,63), diskoidního lupusu (OR = 2,5), Sjögrenova syndromu (OR = 2,5), myastenia gravis (OR = 2,3), systémového lupusu (OR = 1,96) a revmatoidní artritidy (OR = 1,82). Vyšší prevalenci měly také nemoci jako onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, metabolický syndrom atd.
Je důležité, aby si lékaři, kteří mají v péči pacienty s vitiligem, uvědomovali tato rizika a prováděli potřebná vyšetření.
https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(22)02824-X/fulltext

Bibliografické údaje: