NEJM

30.11.2017

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1703860

Simulace vývoje epidemie obezity v USA dle současného stavu obezity u dětí

Současná epidemie obezity je zdokumentovaná jak u dětí, tak u dospělých. Autoři vytvořili model, na němž simulovali riziko obezity ve 35 letech pro současnou populaci dětí v USA.
Data měli od 41567 dětí a dospělých. Simulovali růstovou trajektorii během života a nastínili možné vývojové trendy. Model predikuje, že dnešní obézní děti (57,3 %) během života nezhubnou a stanou se z nich obézní dospělí. Relativní riziko obezity v dospělosti roste s věkem a BMI dítěte z 1,17, pokud je dítě obézní ve dvou letech, na 3,10, pokud je obézní v 19 letech. U dětí s těžkou obezitou šance, že nebudou obézní ve 35 letech, klesá z 21 % u 2letých na 6,1 % u 19letých.
Ze simulačního modelu tedy jasné vyplývá, že málokteré dítě ze své obezity vyroste a epidemie obezity tak bude i nadále pokračovat.


http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1709038

Fremanezumab pro preventivní léčbu chronické migrény

Fremanezumab je humanizovaná monoklonální protilátka cílící na CGRP (kalcitonin gene-related peptide). Je zkoušen u pacientů s chronickou migrénou jako preventivní léčba.
Třetí fáze studie zahrnovala 1130 pacientů náhodně rozdělených do 3 skupin, 376 užívalo fremanezumab čtvrtletně, 379 měsíčně a 375 pacientů užívalo placebo. Hlavním bodem bylo ovlivnění počtů dnů, kdy pacienty bolela hlava během měsíce během 12 týdnů po první dávce. Základní počet dnů s bolestí hlavy byl u jednotlivých skupin 13,2, 12,8 a 13,3. U pacientů se čtvrtletním podávání fremanezumabu došlo propočítáno s least-squares mean k průměrné redukci počtu dní o cca 4,3 dny, u pacientů užívajících lék o 4,6 dne a u placeba to bylo 2,5 dne. Procento pacientů, u nichž došlo k alespoň 50% redukci dní s bolestí hlavy za měsíc, bylo 38 u čtvrtletního užívání, 41 u měsíčního užívání, u placeba to bylo 18 % pacientů. Výskyt nežádoucích účinků léčby byl srovnatelný s placebem.
Studie tak dokládá, že podávání fremanezumabu jako prevence chronické migrény vede ke snížení počtů dní s bolestí hlavy oproti placebu.

Bibliografické údaje:

Titul:	Vol. 377 No. 22
Vydavatel:	The Massachusetts Medical Society
ISBN:	1533-4406
Odkaz na stránky:	http://www.nejm.org/toc/nejm/377/22

Půjčit si tuto knihu