The Lancet Jul 28, 2018

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31553-8/fulltext

Načasování použití plazmy k léčbě hemoragického šoku během transportu do nemocnice

Podání plazmy je součástí hemostatické resuscitace po poraněních, která provází krvácení. Načasování podání plazmy je však stále velkou otázkou.
Byla vytvořena randomizovaná studie, v níž byly analyzovány výsledky 125 pacientů ve věku mezi 33‒47 let. 65 dostalo během transportu sanitou do nemocnice plazmu, 60 fyziologický roztok. Jednalo se o pacienty s diagnostikovaným hemoragickým šokem se NISS (new injury severity score) 10‒38. Primárním výstupem byla mortalita během následujících 28 dní.
70 % pacientů muselo dostat krevní transfuzi do 6 hodin od zranění. Doba transportu pacientů s plazmou byla 16‒26 minut, u kontroly to bylo 14‒22 minut. Mezi skupinami nebyl rozdíl v mortalitě během následujících 28 dní (15 % ve skupině s plazmou vs. 10 % v kontrolní skupině. Nebyly znatelné ani rozdíly v bezpečnosti a komplikací. Během rychlého převozu do nemocnice není prehospitalizační podání plazmy spojené s žádným benefitům pro pacienta. Podání krevních produktů však může být výhodné u pacientů, u nichž čas dopravy delší.

Bibliografické údaje: