The Lancet

Jan 27, 2018

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32643-0/fulltext

Respirační a kardiovaskulární odpověď na chůzi v místě znečištěném dopravou a místě bez dopravy u lidí 60 let a starších s CHOPN a ICHS a zdravé kontroly

Dlouhotrvající expozice znečištění může vést k poklesu plicních funkcí, zvláště pak u starších lidí a nemocných s CHOPN, zatímco krátkodobé vystavení vysokému znečištění může být spojené také s úmrtím na ischemickou srdeční chorobu a exacerbaci CHOPN. Autoři sledovali vliv chůze rušnou ulicí s vysokým znečištěním a chůze v místě bez provozu na plicní a kardiovaskulární funkce.
V pokusu byly lidi 60 let a starší, kterým byla angiograficky potvrzena stabilní ischemická srdeční nemoc nebo stadium 2 GOLD (Global initiative for Obstructive Lung Disease ) CHOPN. Pacienti s CHOPN měli nemoc stabilní minimálně 6 měsíců. Tato skupina byla srovnávána s kontrolní složenou ze zdravých dobrovolníků. Účastníci studie 2 hodiny chodili komerční ulicí v Londýně (Oxford Street) nebo v místě bez provozu (Hyde Park). Sledovali se hodnoty koncentrace mikročástic a nanočástic, černého uhlíku, NO2.
Ve studii bylo celkem 135 účastníků, 40 zdravých dobrovolníků, 40 pacientů s CHOPN a 36 se stabilní ICHS. Koncentrace výše zmíněných složek ovzduší byla vyšší na Oxford Street než v Hyde Parku.
U pacientů s CHOPN došlo v oblasti Oxford Street v porovnání se skupinou v Hyde Parku ke zhoršení kašle (odds ratio [OR] 1, 95, 95% CI 0,96–3,95; p<0,1), více vykašlávali (3,15, 1,39–7,13; p<0,05), měli pocit kratšího dechu (1,86, 0,97–3,57; p<0,1) a objevily se zvukové fenomény (4,00, 1,52–10,50; p<0,05). U účastníku, kteří chodili v Hyde Parku, bez ohledu na jejich stav, došlo ke zvýšení plicních funkcí, a to FEV1 i FVC, a poklesu PWV (pulse wave velocity) po dalších 26 hodin od procházky. K těmto benefitům nedošlo u účastníků na Oxford Street. Zde byla patrná redukce hodnot FEV1, FVC a zvýšila se R5-20 i PWV u pacientů s CHOPN, ke zvýšení PWV došlo také u zdravých dobrovolníků.
Krátkodobé vystavení znečištění dopravou nemá benefity pro lidi jako v případě chůze v „přírodě“, zvláště pak pro lidi s CHOPN a nemocemi kardiovaskulární soustavy.

Bibliografické údaje: