The Lancet Mar 16, 2019

16.03.2019

Účinnost primární léčby IVIG + cyklosporin jako prevence abnormit v koronárních arteriích u pacientů s Kawasakiho nemocí, u nichž je riziko neresponzibility na IVIG

Genetické studie ukazují, že je zde možnost zapojení kalcium-nukleárního faktoru aktivovaných T lymfocytů do patogeneze Kawasakiho nemoci. Autoři ve studii určovali bezpečnost a účinnost cyklosporin, imunosupresivum cílící na tuto signální cestu, v ochraně pacientů s Kawasakino nemocí před vznikem abnormalit v koronárních arteriích.
Byla vytvořena randomizovaná, zaslepená studie, do níž se zapojilo 22 nemocnic v Japonsku. Studie se účastnilo 173 pacientů. Vybraní pacienti byli v riziku rezistence k podávání IVIG, byli rozděleni do skupiny IVIG + cyklosporin a IVIG. Primární výstup byla incidence abnormit na koronárních arteriích během 12 týdnů studie. Incidence abnormit byla nižší u pacientů ve skupině s cyklosporinem, tj. 12 z 86 pacientů vs. 27 z 87 pacientů (14 % vs. 31 %), relativní riziko bylo 0,46. Nebyly nalezeny rozdíly ve výskytu vedlejších účinků léčby (9 % vs. 7 %). Studie ukázala, že kombinovaná terapie IVIG + cyklosporin je bezpečná a snižuje riziko vzniku abnormit v koronárních arteriích u pacientů s Kawasakiho nemocí, u kterých je pravděpodobnost, že nebudou reagovat na terapii IVIG.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32003-8/fulltext

Bibliografické údaje:

Titul:	Volume 393Number 10176p1071-1176
Vydavatel:	Elsevier Inc.
ISBN:	0140-6736
Odkaz na stránky:	https://www.thelancet.com/journals/lancet/issue/vol393no10176/PIIS0140-6736(19)X0011-2

Půjčit si tuto knihu