Medindex pro lékaře Časopisy: novinky Časopisy The Lancet

The Lancet

The Lancet

11.10.2019

Léčebný antitrombotický režim s edoxbanem vs. antagonista vitamínu K po úspěšném zastentování u pacientů s atriální fibrilací

Autoři zjišťovali bezpečnost a účinnost edoxabanu v kombinaci s P2Y12 inhibicí u pacientů s atriální fibrilací, kteří podstoupili perkutánní koronární intervenci (PCI).
Byla vytvořena randomizovaná multicentrická studie, fáze 3b, provedená ve 186 střediscích v 18 zemích. Ve studii bylo 1506 pacientů, kteří byli náhodně rozděleni do skupin, kdy jedna užívala edoxaban 60 mg/1x denně + P2Y12 inhibitor (751) po 12 měsíců nebo antagonisty vitamínu K + inhibitory P2Y12 a aspirin (755). Dávka edoxabanu byla redukována na 30 mg v případě, že došlo ke změnám v clearence kreatininu, tělesné hmotnosti atd. Primárním výstupem bylo CRNM (clinically relevant non-major) krvácení během 12 měsíců. Dále byla hodnocena také bezpečnost léčby. Medián doby podání léčby po PCI byl 45,1 hodiny. Vážné nebo CRNM krvácení se vyskytlo u 128 (17 %) pacientů s edoxabanem vs. 152 (20 %) pacientů s antagonisty vitamínu K. U pacientů s atriální fibrilací, kteří podstoupili PCI, nebyl režim s edoxabanem účinnější než režim s antagonisty vitamínu K. Výskyt ischemických příhod byl v obou skupinách shodný.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31872-0/fulltext

Bibliografické údaje:

Titul: Volume 394, Number 10206, p1297-1386
Vydavatel: Elsevier Inc.
ISBN: 1474-547X
Odkaz na stránky: https://www.thelancet.com/journals/lancet/issue/vol394no10206/PIIS0140-6736(19)X0042-2