Science

Antibiotická rezistence u zvířat v nízko a středně příjmových zemích

V nízko a středně příjmových zemích (LMIC), na rozdíl od těch vysoko příjmových, vzrostla produkce masa v Asii o 68 %, v Africe o 64 % a v Jižní Americe o 40 %. Tento přechod na živočišnou produkci je spojený s antimikrobiálními látkami, které jsou rutinně podávány k udržení zdraví a produktivity zvířat. Celosvětově je 73 % antimikrobiálních léků využito v živočišných chovech. Ale i zde se setkáváme s rostoucí rezistencí, což má samozřejmě dopady i na člověka. Jelikož je v LMIC situace ohledně antimikrobiální rezistence špatně zmapovaná, rozhodli se autoři zachytit současnou situaci. Identifikovali 901 bodů šetření prevalence rezistence a byla hodnocena rezistence na E. coli. Campylobacter spp., Salmonella spp., Staphylococcus aureus. Od roku 2000 do roku 2018 se proporce antimikrobiálních složen s rezistencí vyšší než 50 % zvýšila u kuřat z 0,14 na 0,41 a u prasat z 0,13 na 0,34, u dobytka to bylo plató mezi 0,12 a 0,23. Globální mapa rezistence (dostupná na resistencebank.org) ukazuje hotspoty rezistence v severovýchodní Indii, severovýchodní Číně, severním Pákistánu, Iránu, východním Turecku a jižním pobřeží Brazílie, Egyptu, v deltě Rudé řeky ve Vietnamu a oblasti Mexico City a Johannesburgu. Oblasti se nově se objevující rezistencí jsou v Keni, Maroku, Uruguay, jižní Brazílii, Centrální Indii a jižní Číně. Nejistota v predikcích byla nejvyšší v oblasti And, Amazonky, západní a centrální Afriky, Tibetské plošiny, Myanmaru a Indonésii. Nejvyšší rezistence byla zachycena u tetracyklinů, sulfonamidů a penicilinů.
Portfolio antimikrobiálních látek užívaných v živočišné výrobě roste a s ním i rezistence. To nemá dopad jen na zvířata, ale také na lidi. Regiony, v nichž je rezistence nejvyšší, by měly přijmout okamžitá opatření k udržení citlivosti na antimikrobiální látky, které jsou nezbytné také v humánní medicíně. V některých středně příjmových zemích jako Jižní Amerika musí být dohled nastaven podobně jako v nízko příjmových zemích Afriky. Je otázka, nakolik je vhodné omezit přístup k veterinárním lékům. V zemích, kde se antibiotická rezistence teprve objevuje, je lepší možnost zasáhnout a stav zvrátit a uchovat či zvýšit citlivost na antimikrobiální látky.
https://science.sciencemag.org/content/365/6459/eaaw1944

Bibliografické údaje: