NEJM August 8, 2019

Suplementace vitamínem D a prevence diabetu typu 2

Observační studie ukazují na existenci spojitosti mezi nízkými hodnotami 25-hydroxyvitamínu D a rizikem diabetu typu II. zatím však nebylo popsáno, zda suplementace vitamínem D snižuje riziko diabetu.
Autoři textu zařadili do studie 2423 osob, které splňovaly minimální 2 ze 3 glykemických kritérií pro prediabetes (glykémie nalačno 100–125 mg/dl, glukóza po 2 hodinách po požití 75 g glukózy 140–199 mg/dl, glykovaný hemoglobin 5,7–6,4 %). Zároveň osoby nesplňovaly kritéria pro diagnostikování diabetu. Účastníci byli randomizováni do skupin, kdy jedna dostávala vitamín D 4000 IU/den, tj. 1211 osob, a druhá placebo, tj. 1212 osob. Primárních výstupem byl nástup diabetu. Po 24 měsících byla sérová hladina vitaminu D v suplementované skupině 54,3 ng/ml (baselin 27,7 ng/ml), ve skupině s placebem činila 28,8 ng/ml (baseline 28,2 ng/ml). Medián sledování byl 2,5 roků, primární výstup, tj. nástup diabetu, byl zachycen u 293 účastníků ve skupině s vitamínem D a u 323 osob s placebem, tj. 9,39 vs. 10,66/100 osob ve studii. HR (hazard ratio) pro vitamín D v porovnání s placebem bylo 0,88. Nebyly zachyceny žádné nežádoucí účinky podávání vitamínu D. Mezi osobami, které jsou rizikové pro vznik diabetu typu 2, nevede suplementace vitamínem D 4000 IU/den k signifikantnímu poklesu rizika rozvoje diabetu v porovnání s placebem.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1900906

Bibliografické údaje: