JACI

Biomarkery vážnosti a tresholdu alergické reakce během OFC arašídy

OFC (Oral food challenge) se využívá k potvrzení alergie na arašídy. Ale může být riziková, neboť může vyvolat nepředvídanou vážnou reakci. Cílem studie bylo zjistit, zda existují biomarkery, které by odrážely riziko vážné reakce i na malou dávku, treshold, během OFC na arašídy.
Bazofilní aktivační test (BAT) identifikoval vážnou reakci s 97% specificitou a 100% senzitivitou. Kožní prick testy a hodnoty Arachis hypogaea specifických IgG a IgG4/IgE poměr měly také 100% senzitivitu, ale specificita byla 92 %, 93 %, 90 % a 88 % v predikci vážnosti reakci. Pacienti s nejnižším tresholdem reaktivity měli vyšší aktivaci bazofilů na arašídy in vitro. Kožní prick testy a BAT byly nejlepší kombinací pro určení individuálního tresholdu, tj. vážné reakce na nízkou dávku alergenu.

https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(20)30490-5/abstract


Midostaurin zlepšuje kvalitu života a mírní příznaky pacientů s pokročilou systémovou mastocytózou

Pokročilá systémová mastocyóza (ASM) je typická přítomností mutace KIT D816V a patologické kumulaci neoplastických mastocytů v různých tkáních. To vede k vážným příznakům a poškození orgánů, časté jsou cytopenie, jaterní dysfunkce, portální hypertenze, malabsorpce, ztráta hmotnosti. Léčba midostaurinem, orální aktivní inhibitor multikinázy/KIT, je schválená v USA a EU k léčbě ASM. Je spojená s vysokou mírou odpovědi, redukcí mastocytární infiltrace kostní dřeně a snížení hodnot sérové triptázy. Autoři sledovali kvalitu života pacientů léčených midostaurinem. Studie se účastnilo 116 pacientů se systémovou mastocytózou. Byly určeny příznaky a jejich tíže, včetně kvality života před léčbou a po ní. Po 6 cyklech léčby midostaurin pociťovali pacienti úlevu, v celkovém SF-12 (12-Item Short-Form Health Survey) a MSAS skóre (Memorial Symptom Assessment Scale scores) bylo výrazné zlepšení, které bylo patrné i po dalších 36 měsících, po které byly pacienti sledováni. Zlepšení se pohybovalo mezi 67−100 % v symptomech vyvolaných mediátory z mastocytů. Minostaurin přináší objektivní i subjektivní zlepšení pacientům se systémovou mastocytózou.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(20)30633-3/abstract

Bibliografické údaje: