Medindex pro lékaře Časopisy: novinky Časopisy JACI

JACI

JACI

06.02.2020

Atopický ekzém a riziko fraktur u dospělých

Není doposud známé, zda je spojitost mezi atopickým ekzémem a nárůstem výskytu fraktur. Autoři se rozhodli doplnit tento nedostatek, a navíc také zjistit, zda je rozdíl i mezi pacienty s různou tíží AE. Byla vytvořena kohortová studie, pacienti s AE vs. shodné kontroly. 526.808 osob s AE a 2.569.030 osob bez AE bylo zařazeno do studie. Statistickým vyhodnocením získaných dat se prokázalo, že u pacientů s AE se zvyšuje riziko fraktur v oblasti kyčelního kloubu, pánve, páteře a zápěstí (HR: 1,1; 1,1; 1,18; 1,07). Nebylo nalezené vyšší riziko u fraktur proximálního humeru (HR 1,06) Riziko fraktur se zvýšilo s tíží AE. U těžkého AE je HR pro spinální fraktury v porovnání s kontrolami 2,09, pro faktury pánve 1,66 a u kyčle 1,5. Studie tedy dokládá, že AE je spojen s vyšším rizikem fraktur (a to i v případě práce s daty o užívání kortikoidů), které mají hlavně osteoporotický charakter.

https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)31251-5/abstract


Poškození kožní bariéry po kontaktu s p-fenylendiaminem

p-fenylendiamin (PPD) je silný kontaktní alergen, který je v některých barvách na vlasy a je původcem alergické kontaktní dermatitidy. Expozice PPD je poměrně častá (profesní i v domácnostech), ale zatím nebylo popsáno, jaký má vliv na pokožku nealergických osob. Autoři hodnotili biopsie kůže 4 pacientů s mírnou a 5 pacientů s vážnou PPD kontaktní alergií a 7 kadeřníků bez kontaktní dermatitidy po 4 dnech epikutánní aplikace alergenu. Bylo provedeno RNA sekvenování a transkriptomová analýza s využitím RT-PCR. U vybraných osob byla také provedena analýza exprese proteinů pomocí imunobarvení. Byly také provedeny in vitro testy na rekonstruované lidské epidermis. RNA sekvenování prokázalo, že došlo ke snížení tight junction a množství proteinů ve stratum corneum v kůži pacientů s vážnou kontaktní alergií po expozici PPD. Byla u nich snížená exprese RNA pro klaudin 1, 8, 11, CXADE-like membránový protein (CLMP), okludin, MAGI1 a 2 (membrane-associated guanylate kinase inverted 1). Klaudin 1 a CLMP exprese byla redukována u klinicky nereagujících kadeřníků i pacientů s mírnější formou. U pacientů byla také snížené exprese RNA pro flagelin 1, 2 a lorikrin. Konfokální mikroskop prokázal pokles exprese klaudinu1, flagelinu 1 a 2. Ve 3D kožní kultuře došlo k zvýšené expresi flagelinu 1 a snížení flagelinu 2.
Vystavení pokožky PPD je spojené s výraznými transkriptomovými změnami, snížením tight junction a proteinů ve stratum conerum i v případě, že nejsou klinické příznaky.

https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)31606-9/abstract

Bibliografické údaje:

Titul: Volume 145, Issue 2, p445-724
Vydavatel: Elseveir Inc.
ISBN: 0091-6749
Odkaz na stránky: https://www.jacionline.org/issue/S0091-6749(19)X0004-4