Medindex pro lékaře Časopisy: anotace The Lancet 2019 The Lancet Jan 05, 2019

The Lancet

The Lancet Jan 05, 2019

04.01.2019

Radioterapie a cisplatina nebo cetuximab v léčbě nízkorizikového HPV pozitivního orofaryngeálního karcinomu

Incidence HPV pozitivních orofaryngeálních karcinomů rapidně narůstá. V současné době se využívá i cetuximab, což je inhibitor epidermálního růstového faktoru, ale zatím nedošlo k vytvoření randomizované studie, která by určila jeho efektivitu.
Byla tedy vytvořena randomizovaná studie, fáze 3, ve které bylo 334 pacientů ve 32 specializovaných centrech v Irsku, Nizozemsku a Velké Británii. Pacienti byli starší 18 let s HPV pozitivním nízkorizikovým orofaryngeálním karcinomem. Vybraní pacienti byli rozděleni do skupin s radioterapií a cisplatinou (166 pacientů) nebo intravenózním cetuximabem (168 pacientů). Primárním výstupem byla intention-to-treat analýza. Celková (akutní i pozdní) vážná (3‒5 grade) toxicita se nelišila mezi oběma skupinami po 24 měsíců (4,8 vs. 4,8). Nelišila se ani celková toxicita, tj. výskyt vedlejších účinků všech grade (29,2 vs. 30,1). Byly však zachyceny výrazné rozdíly ve 2letém přežití (97,5 vs. 89,4 %) a dvouletá rekurence (6,0 vs. 16,1 %). V porovnání se standardní léčbou cisplatinou se neprojevil cetuximab jako lepší volba. Nebylo zlepšení v toxicitě ani v kontrole nádoru. Cisplatina v kombinaci s radioterapií je tak stále nejlepší volbou pro léčbu pacientů s nízkorizikových HPV pozitivním orofagyngeálním karcinomem.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32752-1/fulltext

Bibliografické údaje:

Titul: Volume 393Number 10166p1-102, e1-e2
Vydavatel: Elsevier Inc.
ISBN: 0140-6736
Odkaz na stránky: https://www.thelancet.com/journals/lancet/issue/vol393no10166/PIIS0140-6736(18)X0056-7