Pediatrics February 2018

http://pediatrics.aappublications.org/content/141/2/e20170635

Výskyt HSV infekce u novorozenců podstupujících testy kvůli podezření na infekci CNS

Neonatální HSV infekce je potencionálně devastující infekcí, která vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčku. V předkládané retrospektivní studii s novorozenci ≤60 dní starých, u nichž byla testována cerebrospinální tekutina kvůli podezření na CNS infekci se také určovala přítomnost HSV pomocí PCR nebo při kultivaci. Hledaly se případy, které byly na přítomnost HSV pozitivní. Z 26533 vzorků bylo 112 novorozenců infikovaných HSV. 90 z nich mělo první příznaky nemoci od prvního do čtvrtého týdne, 10 z nich od pátého do šestého týdne, 12 od sedmého do devátého týdne. Medián věku infekce byl 14 dní, byla častější u novorozenců mezi 0‒28 dny v porovnání s 29‒60denními dětmi. 68 mělo CNS nebo diseminovanou formu HSV. Podávání antivirotika se mezi sledovanými nemocničními zařízeními značně lišilo. HSV infekce nebyla častá u dětí, které byly testovány kvůli podezření na CNS infekci, přesto je nutné zavést lepší sledování a odhalování této infekce u novorozenců.

http://pediatrics.aappublications.org/content/141/2/e20171688

Stav předčasně narozených dětí s postnatální CMV infekcí

Určit, zda zanechává CMV infekce neurologické následky na předčasně narozených dětech, bylo cílem této studie.
Novorozenci narození před 32. gestačním týdnem byly retrospektivně screenováni na CMV. Porovnával se neurologický vývoj mezi CMV+ a CMV- dětmi v 16 měsících, dle Griffiths Mental Development Scales (GMDS), a další testování bylo mezi 24.‒30. měsícem (Bayley Scales of Infant and Toddler Development). Hodnotil se také mentální stav (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence) a sluch v 6 letech.
Vývoj nervové soustavy byl sledován u 356 dětí, 49 bylo CMV+ a 307 CMV-. Infikované děti měly lepší výsledky v GMDS lokomoční škále. Nebyly žádné rozdíly ve 24‒30 měsících věku. V 6 letech měly CMV+ děti nižší skóre ve verbálním IQ, 96 vs. 103. Mnohočetná regrese indikuje, že CMV nemá vliv na vliv na vývoj řečových schopností, ale roli zde hrál edukační vliv matky a etnicita. Nebyly žádné rozdíly v motorickém vývoji a žádná porucha sluchu. Dle výsledků nemá postnatální infekce CMV u předčasně narozených dětí vliv na jejich neurologický vývoj do věku 6 let.

Bibliografické údaje: