Medindex pro lékaře Časopisy: anotace Blood 2018 Blood June 14, 2018

Blood

Blood June 14, 2018

14.06.2018

http://www.bloodjournal.org/content/131/24/2712

Může trombofilie predikovat rekurentní s katetrem spojenou trombózu hlubokých žil u dětí?

Studie zjišťovala asociaci mezi trombofilií a rekurentní s katetrem spojenou hlubokou žilní trombózou (DVT). Testování dětské trombofilie bylo provedeno u dětí na základě klinického obrazu, rodinné anamnézy a předchozí s katetrem asociované DVT. Rekurentní katetrová DVT po zavedení nového katetru byla výstupem studie. Trombofilie byla klasifikována jako minor, major a žádná. Celkem se hodnotilo 245 pacientů, kteří měli zavedeno 1365 katetrů. 941 katetrů bylo zavedeno po předchozí katetrové DVT. Antikoagulancia jako léčba nebo profylaxe byla podána u 78,1 % katetrů. Minor trombofilie byla nalezena u 12,7 % pacientů, zatímco major trombofilie u 8,2 % dětí. Četnost incidence rekurence byla 0,23/100 katetrů/den; 34,3 % pacientů muselo mít nový katetr po trombotické příhodě a mělo minimálně jednu rekurentní příhodu. Proporce incidence krvácivých komplikací byla 4,6/100 pacientů, kteří užívali antikoagulancia. Nízký věk pacienta v době zavedení katetru a nedostatek podávání profylaktických dávek antikoagulancií je predikcí pro rekurentní výskyt trombóz. Naopak, trombofilie nebyla prediktivním faktorem rekurentní katetrové DVT během následného zavedení katetru. Testování na trombofilii se tedy dle studie zdá být bezpředmětné.


http://www.bloodjournal.org/content/131/24/2720

Pozdní mortalita po autologní transplantaci krve nebo kostní dřeně u dětí: Blood or Marrow Transplant Survivor Study-2 report

Autologní transplantace krve nebo kostní dřeně (BMT) je léčebnou volbou u některých typů dětských malignit. Je však málo informací, které se týkají rizika pozdní mortality. Autoři sledovali celkovou mortalitu, s relapsem spojenou mortalitu (RRM), nerelapsovou mortalitu (NRM) do dvou let od autologní BMT. Mezi 345 vybranými pacienty bylo 103 úmrtí, celkové přežití bylo 70,3 % 15 let po BMT. Nejčastější příčinou smrti byla rekurence primární nemoci (50 %), jiný typ malignity (21,4 %), infekce (18,2 %). Kohorta pacientů měla 22x vyšší riziko pozdního úmrtí (do 20 let po BMT) než běžná populace. Úmrtnost byla vyšší u 10letých přeživších než v běžné populaci, ale blížila se běžné populaci, pokud pacienti přežili 15 let po BMT. 10letá kumulativní incidence RRM převýšila NRM. 10letá kumulativní úmrtnost klesala s časem. Dětské autologní BMT mají vyšší riziko pozdní mortality v porovnání s běžnou populací. Míra úmrtnosti klesá během následujících dekád, po které pacient přežije.

Bibliografické údaje:

Titul: Vol 131, Issue 24: 2601-2737
Vydavatel: American Society of Hematology
ISBN: 1528-0020
Odkaz na stránky: http://www.bloodjournal.org/content/131/23