Biology of Blood and Marrow Transplantation May 2018

https://www.bbmt.org/article/S1083-8791(18)30003-X/fulltext

Peristransplantační transfuze erytrocytů je spojená se zvýšeným rizikem GvH nemoci po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk

Více než 90 % pacientů, kteří podstupují allo-HSCT dostanou také peritransplantašně erytrocyty či trombocyty. Autoři studie testovali hypotézu, že tato transfuze je spojené s vývojem vážné GvH nemoci a zvyšuje mortalitu po allo-HSCT. V retrospektivní studii sledovali data 322 pacientů, kteří prošli allo-HSCT kvůli hematologické malignitě. Počítání transfuzí (jednotek) erytrocytů a destiček probíhalo od doby předtransplantačně, peritransplantačně až den 27 po transplantaci. Medián byl 5 jednotek erytrocytů a 2 jednotky trombocytů. 63 pacientů (20 %) mělo akutní GvH nemoc tíže grade III‒IV do 150 posttransplantačních dní s nástupem v mediánu 28 dní. Riziko bylo vyšší u pacientů s nižší shodou a také u těch, kteří dostali více transfuzí, než byl medián. V těchto případech se také snižuje celkové přežití. Data podporují hypotézu, že peritransplantační transfuze jsou asociované s vyšším rizikem vzniku akutní GvH nemoci a zhoršení celkového přežití po allo-HSCT. To by mělo vést k redukci podávání transfuzí.

Bibliografické údaje: